Взрослый человек сталкивался с изжогой хотя бы раз в своей жизни. Многие считают ее безобидной. Если же изжога появляется постоянно, то это знак того, что необходимо записаться на прием к врачу и пройти все необходимые обследования. В статье мы подробно рассмотрим, что такое изжога, от чего бывает и как с ней бороться.
Содержание
Определение
Изжога или кислотный рефлюкс — неприятное чувство жжения в верхней части живота и за центральной частью грудной клетки. Сопровождается отрыжкой. Неприятные ощущения возникают при наклонах вперед, в положении лежа или после еды.
Кислотный рефлюкс — симптом, который предупреждает человека о проблемах с ЖКТ или неправильном питании. Если чувство дискомфорта возникает периодически, то это говорит о переедании или об употреблении продуктов, которые могут повысить кислотность в желудке. Человек может изменить ситуацию сам, внеся изменения в свой рацион.
Разновидности
Основная классификация:
1. По частоте появления. Эпизодическая возникает из-за переедания, может появляться не более одного раза в месяц. Регулярная – каждую неделю и свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Тяжелая – каждый день.
2. По месту появления. Самое распространенное место – за грудиной, реже встречается в горле.
3. По интенсивности подразделяется на выраженную и с легкими проявлениями.
4. Связанные с едой. Появляется сразу после еды либо в любое время.
5. Связанные с неправильной работой ЖКТ: зависит от заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или нет.
Причина изжоги
Один из самых частых вопросов, который задает специалисту пациент: «Опасна ли изжога, от чего бывает и как с ней бороться?»
Давайте разберемся с причинами.
1. Расстройство функционирования пищеводного сфинктера.
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – состояние, характеризующееся выпячиванием верхней части желудка в отверстие диафрагмы. Это приводит к увеличению давления на клапан в пищеводе и как следствие забросу желудочного содержимого в пищевод.
3. Нейромышечное заболевание, в процессе которое происходит уменьшение непроизвольных сокращений мышц пищевода или желудка.
4. Хронический гастрит — повышение уровня соляной кислоты и воспаление слизистой.
5. Воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы.
6. Длительный прием лекарств, влияющих на состояние слизистой ЖКТ.
При появлении жжения необходимо пересмотреть свой рацион и изучить, что можно кушать при изжоге, а что нельзя.
Следует понимать, что точной диеты нет, но есть рекомендации, которые могут помочь снизить симптомы и некомфортные ощущения. Самым правильным решением будет ведение пищевого дневника и анализ состояния после перекусов и основных приемов пищи.
Избегайте этих продуктов:
- Фастфуд.
- Какао.
- Чеснок.
- Жирные, сладкие и кислые блюда.
- Зеленый лук.
- Цитрусовые фрукты.
- Копчености.
- Томаты.
- Шоколад.
- Черный кофе.
- Алкоголь.
Разнообразить рацион помогут кисломолочные продукты, каши на воде, нежирное мясо, яйцо, фрукты, овощи и ягоды.
Неправильное питание – не единственная причина. Рассмотрим, почему возникает изжога.
- Психосоматика
- постоянные переедания
- сон после обеда
- курение
- узкая одежда
- которая сдавливает живот и грудь и ряд медицинских лекарств.
Эмоциональное потрясение также влияет на появление изжоги у человека. Главными провокаторами являются – злость, страх, агрессия, разочарование. Эмоциональное напряжение способно спровоцировать увеличение кислотности желудка. В этом случае необходимо обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к психоневрологу.
Признаки
Самыми распространенными симптомами являются:
1. Дискомфорт посередине грудной клетки после еды.
2. Ночное жжение в груди.
3. Болезненные ощущения в подреберье во время выполнения наклонов вперед.
4. Боли в области шеи.
5. Неприятный вкус во рту.
6. Отрыжка.
7. Тошнота.
Если у вас изжога, симптомы из данного перечня, появляются регулярно и сопровождаются бессонницей, стремительным похудением, снижением гемоглобина, кровью в кале, рвотой, трудностями при сглатывании или болью в области живота, необходимо сразу же посетить специалиста.
Отличие от стенокардии
Стенокардия –болезнь сердца, вызванная недостатком кислорода в сердечной мышце. Его можно легко спутать с рефлюксом, но есть значительное отличие: боль появляется после тяжелой физической работы. Она никак не связана с приемом пищи.
Стенокардия может сопровождаться болезненными ощущениями в руке или челюсти, посинением губ и проблемами с дыханием. Если симптомы носят регулярный характер, не стоит запускать течение болезни. Следует пройти соответствующее обследование, чтобы быть уверенным, что это не заболевания сердца
Диагностирование
Если мучает постоянная изжога, причины поможет выявить врач-гастроэнтеролог на консультации. Его специализация – диагностика и лечение заболеваний ЖКТ. Врач определит причины возникновения изжоги. В первую очередь важно убедиться, что это не признак сердечной патологии. Для установления причины, врач направляет пациента на исследования:
1. Рентгенография для определения состояния пищевода, желудка.
2. Магнитно-резонансная томография желудка и пищевода для оценки тканей и фиксации незначительных нарушений структуры.
3. Эзофагогастродуоденоскопия для анализа слизистой оболочки, исследования пищеварительного тракта. В процессе замеряется уровень кислотности в желудке. Дополнительно проводится биопсия мягких тканей.
4. Зонд для проведения исследования моторики пищевода и измерения давления в нем.
5. рН-метрия для измерения кислотности желудка у человека во время одних суток, не в стационаре. Позволяет выявить рефлюксную болезнь.
6. Гастроскопия (ФГДС) – обследование слизистой верхнего отдела ЖКТ.
Бывают случаи, когда в ходе гастроскопии не выявляются видимые изменения. Причины могут быть разные:
1. Неэрозивная рефлюксная болезнь – большое количество рефлюксов без эрозивных процессов.
2. Эозинофильный эзофагит проявляется на гистологическом уровне – в таком случае требуется дополнительно бипосия.
3. Гиперчувствительный пищевод — чувствительная слизистая воспринимает нормальный рефлюкс в качестве избыточного.
4. Функциональная изжога появляется без рефлюкса. Причиной может быть состояние нервной системы. Рекомендуется проводить несколько видов обследований, чтобы выяснить реальную причину изжоги
Как лечить изжогу
Когда вы знаете, почему вас мучает изжога каждый день, “Что делать?” – это первый вопрос, который приходит в голову пациента.
Для начала следует внести корректировки в уклад жизни:
- Питаться часто, но небольшими порциями.
- Отказаться от жареных, острых и кислых блюд.
- Исключить из рациона алкоголь и напитки с газами.
- Не есть за два часа до сна.
- Спать с приподнятой головой (при появлении жжения ночью).
- Вести активный образ жизни.
- Не принимать пищу лежа и большими порциями.
- Работать с эмоциональным состоянием.
- Избегать физической нагрузки сразу же после еды.
- Контролировать вес.
- Отказаться от узкой одежды.
Если изменение рациона и образа жизни не дает результатов, врач может рекомендовать лекарства от изжоги для улучшения состояния. Принимают их не постоянно, а только во время проявления симптомов.
Если лечение не дает положительной динамики, врач назначает препараты, которые замедляют образование соляной кислоты в желудке. Но их необходимо принимать только под наблюдением доктора. Зачастую с ними назначают антациды для более эффективного лечения.
Некоторые люди предпочитают пить воду с растворенной содой. Это помогает запустить процесс нейтрализации кислоты. Такой метод не рекомендуется из-за возможности развития кислотного рикошета.
Длительное использование соды имеет негативные последствия: нарушение работы почек и естественной микрофлоры в кишечнике, а также атрофия слизистой.
К операции прибегают в крайнем случае, при неэффективности лекарственной терапии и наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, неправильной работе клапана между желудком и пищеводом или сужения просвета пищевода.
Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами. Первый – с использованием эндоскопического доступа. Второй – с помощью лапароскопического метода, во время которого пациенту делают проколы в брюшной полости. В процессе операции применяется местный или общий наркоз.
Негативные последствия
Регулярное жжение значительно снижает качество жизни. Вкусными блюдами становится сложнее наслаждаться. Однако это не основная причина обратиться за лечением к врачу. При продолжительном воздействии агрессивной соляной кислоты на пищевод может привести к образованию язв, спазма и рубцовых деформаций. Если вовремя не обратить внимание, то не исключены негативные последствия: метаплазия клеток слизистой пищевода с риском развития онкологического заболевания
Изжога при беременности
Многие считают, что для беременных изжога – нормальное явление, но это не так. При этом 45% беременных женщин сталкиваются с ней. Это объясняется двумя факторами: давлением матки на органы брюшной полости, и гормональными изменениями, которые приводят к снижению тонуса мышц.
Облегчить состояние поможет пересмотр рациона. Следует исключить острые, жареные блюда, продукты и напитки с повышенной кислотностью. В случае сильного дискомфорта врачом назначается медикаментозное лечение.
