Полипы в желчном пузыре

Вы сейчас просматриваете Полипы в желчном пузыре

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные образования в стенке желчного пузыря, часто протекающие без каких-либо симптомов. Как правило, обнаруживается при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Определение

Полип желчного пузыря – это утолщение слизистой оболочки от 1 мм до 2 см. Существуют различные виды и формы полипов. Характер поверхности данных образований зависит от структуры полипа, количества соединительной ткани, а также от степени кровоснабжения.
Схема лечения определяется в зависимости от размера полипа, степени нарушения работы желчного пузыря, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Какие существуют виды полипов в желчном пузыре?

Холестериновый полип (псевдополип)

Не является классическим полипом и состоит из отложений холестерина, который накапливается под слизистой оболочкой желчного пузыря. Он подлежит терапевтическому лечению.

Воспалительный

Разрастание слизистой оболочки ввиду хронического воспаления, вызванного паразитарными инфекциями или конкрементами. Иногда их принимают за опухолевидные образования.

Аденоматозный

Доброкачественные разрастания железистой ткани, которые могут становится злокачественными в 9,5% случаев.

Папилломы

Доброкачественные сосочковые образования слизистой оболочки. Имеют возможность переходить в злокачественные формы.

Причины возникновения полипов

Основными причинами являются воспалительные процессы, в частности при длительном хроническом холецистите, а также ввиду нарушения оттока желчи.
Также имеет место наследственный фактор, нарушения в питании – обилие в рационе продуктов с высоким содержанием холестерина.
Полипы диагностируются у 7% населения, особенно среди лиц с лишним весом, метаболическим синдромом, хроническими паразитарными инфекциями.
Крупные полипы с тенденцией к росту, требуют безотлагательного хирургического лечения, поскольку существует риск возникновения злокачественного процесса.

Симптомы

По локализации наиболее опасными считаются полипы в области устья желчного пузыря и в желчевыводящих протоках. Данное расположение полипов может полностью перекрыть ток желчи и привести к развитию механической желтухи.
Появление таких симптомов, как желтушность кожных покровов, склер, желтый налет на языке, может говорить о нарушении желчного оттока с высоким риском развития механической желтухой.
Также к последствиям нарушенного желчного оттока относят появление повышенного артериального давления. Данное явление необходимо учитывать при наличии у пациента повышенного давления и сопутствующих печени и / или желчевыводящей системы.

Диагностика

Наиболее часто используемый метод – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Также назначаются развернутый общий анализ крови, биохимический анализ крови для определения функциональной активности печени и состоятельности системы желчевыведения, которые определяются по изменению соответствующих маркеров в крови.
Для более точного определения локализации и структуры полипа могут применяться такие методы, как эндоскопическая ультрасонография (эндосонография), магнитно-резонансная холангиография, а также компьютерная томография.
При необходимости и отсутствии противопоказаний проводят дуоденальное зондирование с определением состава желчи.

Лечение

Лечение данной патологии занимается врач гастроэнтеролог / гепатолог. После комплексного обследования врач подбирает специальную диету и лекарственные препараты, в том числе на основе растительных экстрактов, которые применяются в течение длительного времени. Контрольное обследование проводится каждые полгода в течение ближайших двух лет. При выявлении доброкачественного образования по типу аденоматозного полипа (без ножки) ввиду высокого риска озлокачествления необходимо проводить контрольный осмотр каждые 3 месяца. При наличии динамики роста полипа требуется хирургическое удаление желчного пузыря вместе с полипом.

Терапевтическое лечение проводится, как правило, при холестериновом псевдополипе. Назначаются спазмолитики, препараты направленные на нормализацию биохимического состава желчи, ферментные препараты, а при выявлении паразитарной инфекции – назначаются соответствующее антипаразитарное лечение. В настоящее время в нашем арсенале есть методы, позволяющие лечить терапевтическим путем даже такие образования, которые раньше подлежали только хирургическому удалению.

Питание

При полипах в желчном пузыре назначается специальная диета с целью профилактики желчного застоя и нормализации работы пищеварительного тракта.
Режим питания предусматривает 4-разовое питание в одинаковые промежутки времени.
Рекомендуется отдавать предпочтение легко усваиваемой перетертой пище. В качестве методов приготовления используется варение, тушение, запекание или на пару.
Необходимо исключить употребление жирных блюд с высоким содержанием животных жиров, соусы, специи, маринады, убрать кондитерские и мучные изделия.

Рекомендуется употреблять:

  • травяные чаи, обладающие противовоспалительным и желчегонным действиями
  • напитки из ягод.
  • блюда из круп
  • обезжиренный сыр
  • овощные супы
  • овощи (запеченные или отварные)

Допускаются сладкие фрукты. Необходимо полностью исключить кофеин-содержащие напитки, газированные напитки, алкоголь. Питьевой режим: от 2-2,5 л чистой воды в сутки.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике и назначенном комплексном лечении удается предотвратить развитие серьезных осложнений, поэтому прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предупреждения возникновения полипов и профилактики рецидивов являются:

  • регулярная физическая активность
  • отказ от вредных привычек
  • соблюдение диетологического режима питания
  • обильный питьевой режим
  • ежегодный профилактический осмотр
  • а также прохождение комплексных программ по очищению печени и системы желчевыведения, которые я провожу очно и онлайн.

Добавить комментарий