Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) – многофакторное заболевание, при котором нарушается внешнесекреторная функция поджелудочной железы.

При данном заболевании происходит воспаление тканей поджелудочной железы с участием собственных ферментов. Ферменты, которые продуцируются самой железой не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают действовать в ткани органа, тем самым разрушая ее. Активированные ферменты и продукты распада проникают в кровоток и могут приводить к повреждению других органов.

Виды панкреатита

Выделяют острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит

Возникает внезапно ввиду закупорки желчных и/или панкреатического протоков, а также вследствие злоупотребления алкоголем. Данное состояние требует экстренного лечения, в ряде случаев требуется хирургическая операция с дренированием жидкостных образований.

Хронический панкреатит

Наиболее распространенная форма воспаления поджелудочной железы, развивается постепенно, с периодическим появлением симптомов. При отсутствии должного лечения хронический панкреатит может обостряться и переходить в острую форму со всеми вытекающими последствиями. Самостоятельными причинами хронического панкреатита могут быть систематическое употребление алкоголя, постоянное переедание, избыток животных жиров и простых углеводов в рационе, наследственная предрасположенность, в редких случаях – вирусные инфекции.

В зависимости от причин различают первичный и вторичный панкреатит.

Ведущими механизмами развития первичного панкреатита являются:

• нарушение выведения панкреатического сока (ввиду дисфункции сфинктера Одди в области впадения панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку), что приводит к сгущению, накопление белковых пробок в выводных протоках поджелудочной железы, нарушается дальнейшее выведение, увеличивается давление панкреатического сока на ткани самой железы. Это вызывает сильный болевой синдром и асептическое воспаление ткани поджелудочной железы. Эти пробки кальцифицируются, образуются камни, которые еще больше закрывают протоки – степень закупорки увеличивается Причинами первичного панкреатита также могут быть неправильное питание, частые стрессы, гормональные нарушения, длительный прием лекарственных средств.
• прямое токсическое действие алкоголя и некоторых лекарственных средств.
• оксидативный стресс, который характеризуется увеличением продукции повреждающих свободных радикалов, приводящих к воспалению ткани поджелудочной железы и фиброзу, т.е. замещению соединительной тканью.

Часто встречается вторичный панкреатит, который возникает вследствие других гастроэнтерологических заболеваний. Наиболее частая причина вторичного панкреатита – нарушение желчеоттока, скопление желчи, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря и желчных протоков, желчнокаменная болезнь, состояние после удаления желчного пузыря, гастрит, дуоденит. Также причиной вторичного панкреатита, могут быть паразитарная инвазия, которая вызывает воспаление и закупорку протоков

Панкреатогенный сахарный диабет

При длительно существующем хроническом панкреатите, особенно с частыми обострениями, высока вероятность развития панкреатогенного сахарного диабета (т.н. сахарный диабет 3 типа), который развивается ввиду повреждения эндокринного аппарата поджелудочной железы, ответственного за выработку инсулина. Дополнительными факторами риска являются регулярные переедания, употребление жирной пищи, легкоусвояемых углеводов – сахара, сладостей, мучных изделий – это приводит к развитию ожирения, повышению концентрации холестерина в крови и инсулинорезистентности, что ускоряет процессы развития сахарного диабета.

Следует отметить, что поджелудочная железа обладает значительным функциональным резервом, т.е. симптомы заболевания начинают проявляться при утрате 90% ее функции. В этом кроется и опасность заболевания, потому что за помощью пациент обращается только при наличии симптомов, а на этой стадии полностью восстановить функцию поджелудочной железы практически невозможно. Поэтому пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача по питанию, образу жизни, приему профилактического лечения на протяжении всей жизни (!)

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит проявляется сильнейшей болью в животе, отмечается тошнота, рвота, вздутие живота, учащается сердцебиение, может снижаться давление. Требуется срочная госпитализация для оказания неотложной помощи в условиях хирургического стационара или реанимации.
При хроническом панкреатите симптомы носят периодический характер с периодами обострения и утихания. Пациент чувствует тупую боль в эпигастрии, левом или правом подреберье. Может возникать тяжесть после еды, вздутие живота, жидкий стул. А в некоторых случаях наоборот может появиться запор ввиду нарушенного оттока желчи.

Панкреатит нужно своевременно диагностировать для назначения соответствующего лечения.

Диагностика панкреатита

После общего клинического осмотра золотым стандартом диагностики является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, по результатам которого можно оценить состояние поджелудочной железы, панкреатического протока, системы желчевыведения. При необходимости может потребоваться компьютерная томография, особенно при выявлении кист или опухолевидных образований. Назначаются лабораторные исследования крови и стула.

Как лечить воспаление поджелудочной железы?

Как мы уже отметили, острый панкреатит – это показание для госпитализации в хирургический стационар или отделение интенсивной терапии в зависимости от состояния пациента. Может потребоваться срочная хирургическая операция, особенно при тяжелой форме заболевания.

При хронической форме панкреатита назначается:

• спазмолитическая терапия для нормализации оттока панкреатического сока
• ингибиторы протонной помпы для нормализации кислотности
• антисекреторные препараты для уменьшения секреции панкреатического сока и выработки ферментов поджелудочной железы
• заместительная терапия ферментными препаратами

Как снять воспаление поджелудочной железы?

Золотое правило при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита: «голод, холод и покой» три дня. Затем диета постепенно расширяется. Но после устранения симптомов обострения человек должен придерживаться специального питания на протяжении жизни

Диета при воспалении поджелудочной железы

При хроническом панкреатите необходимо соблюдать строгую диету всю жизнь, так как ее нарушение будет провоцировать обострение заболевания.

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы?

Питание должно включать большое количество овощей, первое время термически обротанных (отварные, на пару, тушение, запекание), блюда из круп – гречка, овес, рис. Из мясной пищи – нежирная курица, индейка.
Чего следует избегать в питании? Жирной, пряной пищи, исключить потребление жирного мяса и рыбы. Исключить все соусы, маринады, солености, специи – все то, что может вызывать чрезмерную активацию поджелудочной железы. Пациент ранее употреблявший алкоголь должен забыть о его существовании! Сладкие газированные напитки также под запретом.

Рекомендуется дополнительно принимать ферментные препараты, а также регулярно следить за уровнем сахара крови.

Стоит ли принимать желчегонные препараты?

При обострении хронического панкреатита желчегонные препараты не используются, потому что это может провоцировать активацию ферментов и усугубление течения заболевания. После стихания симптомов и восстановления общего состояния применение желчегонных показано для нормализации желчеоттока.

Наши возможности

В нашем распоряжении есть все необходимое для проведения всесторонней диагностики состояния поджелудочной железы вместе с исследованием системы желчевыведения и функциональной активности печени.
Также мы применяем собственные авторские программы по восстановлению функции поджелудочной железы, включая внутривенные препараты, озонотерапию, комплексную детоксикацию, направленную на снижение признаков хронического воспаления и восстановления нормальной внешнесекреторной активности органа – применяем специальные аминокислоты, антиоксиданты, а также микроэлементы и витамины.
Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют предотвратить развитие более тяжелых форм заболевания, инфекционных осложнений и опухолевого роста.
Мы подходим к лечению комплексно, в том числе назначаем индивидуальную лечебную диету, с учетом тяжести текущего состояния, переносимости пищевых продуктов. Каждому пациенту в отдельности подбираем список персональных продуктов, включая готовые сбалансированные питательные смеси, которые помогут в соблюдении строгий рекомендаций, восстановлению пищеварения и улучшения качества жизни.