Застой желчи – это состояние, которое вызывается заболеваниями печени, нарушением сократительной активности желчного пузыря или желчных протоков, что приводит к нарушению выведения желчи, ее скоплению и сгущению.

Каждый человек имеет риски столкнуться с нарушениями в работе печени и системы желчевыведения в течение жизни.

Множество факторов могут негативно сказываться на процессе формирования и оттока желчи, включая дискинезию желчевыводящих путей, перегиб и деформация желчного пузыря, воспалительные процессы желчного пузыря и желчных протоков, камни в желчном пузыре, паразитарные инфекции и др.

Каковы симптомы застоя желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях?

Основными симптомами застоя желчи являются боли в правом подреберье или в правом боку, тяжесть после еды, нарушение перистальтики кишечника. Могут возникать боли в верхней части живота (эпигастрии), изжога, отрыжка воздухом, горечь во рту, налет на языке, общая вялость, слабость, небольшое повышение температуры тела, пожелтение склер, высыпания на теле, зуд.

Каким образом можно еще заподозрить наличие желчного застоя?

К признакам желчного застоя относятся:

• кожный зуд, обычно ночью или после контакта с теплой водой, что может приводить к раздражительности и даже бессоннице
• чувство распирания в правом подреберье
• вздутие живота
• затрудненная переносимость жирной пищи, периодическая тошнота, появление на груди или спине пятен гиперпигментации
• потемнение мочи
• обесцвечивание кала
• появление жидкого стула с резким запахом
• повышенная кровоточивость
• периодические боли в спине и конечностях.

Какие последствия могут быть при длительном застое в желчном пузыре у взрослого человека?

В первую очередь это нарушение переваривания жиров и усвояемости жирорастворимых витаминов, что может приводить к нарушениям кровоостанавливающей системы, остеопорозу, появлению различных доброкачественных образований на коже, обострению аллергий, повышению чувствительности организма к глютену и другим проявлениям. Чаще всего – это камнеобразование в желчном пузыре. Согласно статистическим данным, камни в желчном пузыре обнаруживаются у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины.

Виды застоя желчи

Желчный застой может быть внутрипеченочный и внепеченочный.

Внутрипеченочное нарушение оттока желчи вызывается нарушением ее образования и секреции.

Внепеченочная форма связана с развитием воспалительных процессов в слизистой желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушением проходимости желчных путей по причине сдавливания кистами или формированием камней.

Внутрипеченочный холестаз в зависимости от уровня патологии бывает канальцевый (внутридольковый) и протоковый (междольковый). Также бывают и другие виды желчных застоев.

По механизму развития желчный застой подразделяется на:

• парциальный — объем формируемой желчи снижается
• диссоциативный — снижается концентрация компонентов, необходимых для нормального образования желчи
• тотальный — желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку.

Соответственно застой может быть как острым, так и хроническим. Мы, как правило, чаще имеем дело с хроническим застоем, причем на начальном этапе он может себя никак не проявлять. При остром застое желчи (холестазе) развивается резко выраженная симптоматика, в виде сильных болей, желтшности склер, кожных покровов, требуется срочная госпитализация и лечение.

Отдельно рассматривается застой желчи в период беременности. Чаще всего подобные нарушения развиваются в третьем триместре. Безжелтушные формы застоя желчи протекают обычно легко и исчезают по истечении 2 недель после родов. При наличии желтушности кожных покровов могут быть осложнения в период родов, поэтому требуется дополнительное наблюдение за такими пациентами и назначение соответствующего лечения.

Очень важно своевременно выявить застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях, для этого проводится комплексная диагностика, включая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Диагностика застоя желчи

Диагностикой застоя желчи занимается врач-гастроэнтеролог / гепатолог. Наличие кожного зуда может послужить причиной ошибочной записи пациента к дерматологу, но этим состоянием необходимо заниматься с профильным специалистом.

После клинического осмотра я самостоятельно провожу УЗИ органов брюшной полости, либо назначаю его пациентам на онлайн консультациях, далее по необходимости назначаю общий анализ крови, так называемый Liver Function Test (функциональное исследование показателей печени) с детализированным профилем печеночных показателей, анализы стула, в том числе на паразитарную флору. В более серьезных случаях требуется проведение цифровой рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).

Как лечить застой желчи в желчном пузыре?

Для этого существуют специальные препараты для желчного пузыря при застое – к ним относятся спазмолитики для устранения спазмов в системе желчевыведения, препараты разжижающие желчь, желчегонные, гепатопротекторы для поддержки клеток печени и восстановления их функции. Препараты подбираются в зависимости от выраженности симптомов и результатов комплексного обследования. Также важно учитывать сопутствующие заболевания при застое в желчном пузыре у взрослых и детей. Лекарства от застоя желчи в желчном пузыре должны назначаться доктором, который комплексно учитывает состояние здоровья, оценивает имеющиеся показания и противопоказания.

Также важной составляющей является лечебная диета при желчном застое:

необходимо полностью исключить продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чрезмерную секрецию желчи, а также выраженное сокращение желчного пузыря. К ним относятся жирные сорта мяса и рыбы, наваристые крепкие бульоны, маринованные продукты, соусы, приправы, кислые фрукты и соки.

В рацион нужно включить легко усваиваемые продукты с высоким содержанием пищевых волокон, блюда с добавлением овсяной и гречневой круп, белое мясо индейки и курицы, овощи на пару и в отварном виде. Частота питания должна составлять до 4-5 раз в сутки небольшими порциями на период лечения.

Все-таки лучшим является профилактика, т.е. предупреждение развития застоя в желчном пузыре и желчевыводящих путях. В первую очередь необходимо поддерживать здоровую массу тела, должна быть регулярная физическая активность (ходьба, бег, езда на велосипеде и пр.), здоровое качественное питание с обилием овощей и натуральных нерафинированных растительных масел, таких как оливковое и льняное, избегать длительных периодов голодания, чтобы снизить застой желчи за счет правильной секреции и сократительной активности желчного пузыря, а также устранить все сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности воспаление поджелудочной железы.

В конечном итоге это может предотвратить развитие желчнокаменной болезни, поскольку густая желчь – это один из основных факторов риска развития камней в желчном пузыре. Также рекомендуем регулярно проводить ультразвуковое исследование брюшной полости – как минимум, один раз в год.

И следующим важным элементом профилактики является питьевой режим (от 2,5 л чистой питьевой воды в сутки для взрослого) и диетологическое питание.

К рекомендованным продуктам относятся:

• нежирное мясо птицы
• диетическая говядина
• белая рыба в отварном виде
• овсяная и гречневая крупы
• творог
• вегетерианские супы с овощами и крупами.

Для профилактики застоя желчи мы разработали для вас комплексную программу по очищению печени и желчеоттоку, которую рекомендуем проходить каждые 6 месяцев.

В данную программу входит комплексное обследование и применение уникальных фитотерапевтических препаратов, которые комплексно воздействуют на печень и желчеотток, снимают воспалительные процессы, нормализуют образование и отток желчи, даже растворяют камни в желчном пузыре, обладают противопаразитарным действием, нормализуют работу кишечника.

В целом после такой программы человек чувствует себя качественно на новом уровне:

1. Уходят симптомы
2. Восстанавливается пищеварение
3. Появляется ощущение прилива сил и энергии
4. Увеличивается производительность организма, как физическая, так и умственная
5. Восстанавливается работа центральной нервной системы.